Portare a bollore abbondante acqua salata. Sgusciare i pistacchi, lavare il basilico, frullare la frutta secca assieme al basilico aggiungendo a filo l'olio fino ad ottenere una crema densa e fluida (risulterà anche un po' granulosa come il classico pesto genovese).
Quando l'acqua bollente versare gli spaghetti e farli cuocere. Una volta che gli spaghetti sono cotti al dente scolarli e condirli con il pesto di pistacchio; completare infine con il formaggio grattugiato e una dose abbondante di pepe.