Soffriggere in padella l'aglio con un filo di olio, unire le acciughe e il cavolfiore in pezzi; durante la cottura schiacciarlo bene con una forchetta in modo che si riduca in una purea. 
In una padella mettere a tostare un po' di pangrattato e in una pentola con dell'acqua bollente salata cuocere le orecchiette.
A cottura raggiunta, scolare le orecchiette e unirle con il pangrattato in padella con il sugo di cavolfiore.
Mantecare le orecchiette al cavolfiore con il pecorino e insaporire con un pizzico di pepe.