Lavare la salvia, tritare l'aglio, lavare la milza privandola della pellicina che la ricopre.
In una padella capiente, far sciogliere lo strutto (oppure il burro), poi aggiungere la milza e la salvia, condire con sale e pepe, coprire e far cuocere per circa 10 minuti.
Trascorso questo tempo, aggiungere l'aglio tritato, bagnare con il vino, rimettere il coperto e proseguire la cottura a fuoco dolce per 2 ore. Dopo la prima ora di cottura, aggiungere la salsa di pomodoro e terminare di cuocere, mescolando spesso.